Lê as perguntas e respostas presentes neste espaço :

RESPOSTA:
Recebemos grande número de perguntas de doentes com acne o que atesta a vitalidade do site e deste processo de comunicação da área da saúde.
Uma das preocupações expressas é referente à contagiosidade das borbulhas: A pergunta sobre se o cumprimentar com dois beijinhos na cara pode determinar contágio é muito frequente. Faz parte dos mitos antigos sobre esta doença afirmar que se pode passar a outros por contacto directo Não se preocupem, a ACNE NÃO É UMA DOENÇA INFECTO-CONTAGIOSA!
Outra das preocupações também expressas concerne a natureza das lesões: perguntam sobre o que são pontos negros e pontos brancos…OS COMEDÕES abertos (pontos negros) e os fechados (pontos brancos) são lesões características da acne. Traduzem a formação de pequenos quistos de retenção de sebo e detritos celulares em consequência da formação do rolhão de queratina. É a partir destas lesões que se desenvolvem as temíveis pápulas e pústulas (“borbulhas” inflamadas).
Uma pergunta também recorrente é a de como tratar os pontos negros e brancos uma vez que é intuído pela generalidade dos doentes que o espremer destas lesões provoca cicatrizes. É CORRECTO! A EXPRESSÃO (manual) das lesões da acne É PREJUDICIAL E DEVE SER SEMPRE EVITADA! De facto, tal procedimento provoca a ruptura dos canais sebáceos, a saída do seu conteúdo para a derme e a geração de fortes reacções inflamatórias que culminam na formação de cicatrizes definitivas. Um número de preparações tópicas (cremes, loções, geles e emulsões) ou de medicamentos para administração oral (comprimidos, cápsulas…) da farmácia tratam de forma eficaz tais lesões, de molde a minorar ou mesmo impedir a formação de cicatrizes. Os doentes deverão consultar o seu médico para uma orientação mais precisa e adequada para cada caso…
Qual o médico que deve ser consultado para resolver o problema da acne é igualmente uma dúvida frequentemente expressa. O médico de família e o pediatra poderão aconselhar fármacos e rotinas tendentes ao controlo de formas ligeiras da doença. Todavia, em caso de ineficácia, resistência ao tratamento ou desenvolvimento de cicatrizes, os doentes deverão consultar o médico dermatologista que é o especialista treinado no diagnóstico e tratamento das doenças da pele. A acne é muitas vezes uma doença subestimada pela generalidade das pessoas, incluídos médicos e familiares e é nossa experiência como dermatologistas ver doentes que só muito tardiamente iniciam tratamento ou nos são referenciados numa altura em que cicatrizes da pele e alterações da auto-estima se instalaram definitivamente.

As jovens com acne tentam frequentemente disfarçar as lesões com bases de cor. A pergunta sobre se elas são prejudiciais é frequentemente colocada. AS BASES podem ser usadas desde que adequadas para as peles acneicas ou oleosas e que, consequentemente, não tenham na sua composição ingredientes ou constituintes que induzam a formação de quistos ou comedões. Há que ter isto presente aquando da sua aquisição, devendo ser procurados no rótulo as designações “oil free” “non acnegenic” ou “non comedogenic”(“não comedogénico”). É igualmente importante ter presente que as bases servem apenas para disfarçar ou camuflar as lesões não tendo qualquer acção terapêutica.
A influência da dieta na acne é fonte de acesa discussão e controvérsia. As convicções antigas referentes ao papel prejudicial dos chocolates, das azeitonas, da carne de porco ou da “fast food” não foram confirmadas em estudos epidemiológicos controlados… Dados mais recentes implicam dietas hipercalóricas e hiperglicémicas na origem da doença, permitindo justificar a diferença verificada na prevalência da acne entre populações ocidentais (muito elevada) e populações rurais do 3º Mundo (praticamente inexistente). O que é certo é que uma alimentação equilibrada e saudável tem sempre efeitos benéficos sobre a saúde em geral e para a acne tal não é excepção.
As jovens perguntam muitas vezes se a pílula anticoncepcional é um bom tratamento para a acne. Sabe-se bem que a acne tem como base uma resposta da pele à acção de hormonas sexuais androgénicas e que algumas pílulas anti-concepcionais podem efectivamente contrariar esta sua acção negativa. Todavia este efeito benéfico não é universal já que depende da idade e das características hormonais de cada doente. De facto, alguns casos de acne podem piorar significativamente com a(s) pílula(s)! Adicionalmente, um tratamento global incluindo tópicos, rotinas de higiene e, por vezes, medicamentos sistémicos deve sempre ser efectuado. Finalmente, as pílulas anti-concepcionais não são destituídas de efeitos secundários, pelo que o seu uso deve ser ponderado caso-a-caso e sempre sob a orientação dos médicos dermatologista, ginecologista ou endocrinologista, quando justificado.
O uso de penteados com franjas, que tapam a região da testa justificam a preocupação, para alguns internautas, de que possam provocar “borbulhas” na testa. Na realidade, alguns cosméticos capilares podem aumentar localmente a oleosidade da pele e agravar a acne. Alguns ingredientes de alguns produtos capilares (como os geles e espumas) podem por outro lado ser comedogénicos e, consequentemente, fazer aparecer comedões ou pequenos quistos. Finalmente, o efeito oclusivo de algumas franjas recapitula o mecanismo de algumas formas de acne ditas “mecânicas” como a decorrente do uso de capacetes e de fitas elásticas. A expressão de que a “pele deve ser deixada respirar livremente” tem aqui justificação: franjas não muito espessas ou oclusivas e, concomitantemente, o uso de tópicos exfoliantes servirão para o efeito!